Комментарии
- Вт 12:15Ольга Черевань (Шагдонова)Спасибо доктор за исчерпывающую информацию, всегда читаю ваши публикации



- Вт 12:35Доктор Чемерис- ваш нефролог
ответил Ольге Черевань (Шагдоновой)
Большое спасибо за обратную связь и тёплые слова!!! - Ср 20:52Альмира ФаритовнаУ внука порок сердца,давление поднимается до 160, но нижняя всегда 80, это почему так,принимает престилол.Иногда давление в норме,а тахикардия сильная и что принимать не знаем, ивабрадин не берёт уже.
- вчера 06:18Доктор Чемерис- ваш нефролог
ответил Альмире Фаритовне
Высокое верхнее давление (160 мм рт. ст.) при нормальном нижнем (80 мм рт. ст.) называется изолированной систолической гипертензией и часто связана с потерей эластичности крупных артерий или повышенным сердечным выбросом, а тахикардия на фоне приема Престилола (который уже содержит бета-блокатор бисопролол) может указывать на то, что для контроля частоты пульса требуется коррекция терапии лечащим кардиологом, особенно если ивабрадин перестал помогать . - вчера 11:18Альмира Фаритовна ответила Доктор Чемерис- ваш нефрологСпасибо большое за ответ
- вчера 21:21💞💖💕 Светлана 💞💖💕Простите, не знаю, у кого спросить. Терапевту плевать. Очень долго сбивала давление каптоприлом. Пила два раза в день. Но это же скорая помощь. Сейчас подсела на Эналаприл. Вроде, всё нормально. Но мне надо часто чистить печень, я на метотрексате. Фосфоглив сильно поднимает давление. Сколько раз говорила об этом терапевту. Бесполезно. Сама не могу купить гепцифол. Дорого, и в интернет аптеках оплата онлайн, не могу оплатить наличкой. Эналаприл, как я прочитала, пьют один раз в день, не меняя дозу. Фосфоглив пью три раза. К вечеру давление поднимается. Приходится пить Каптоприл. Утром снова давление. Как и что мне принимать? С фосфогоивом и без него? И ревматолога теперь нет в поликлинике, не могу проконсультироваться. Они лечат следствие, а какая причина давления, - плевать.
Для того чтобы оставить комментарий, войдите или зарегистрируйтесь
Доктор Чемерис- ваш нефролог
⚠️ ВАЖНО: 140 после ходьбы - это болезнь или норма? Разбираем с нефрологом
Давайте разберем ситуацию (140/78 после ходьбы или 120/80 в покое) с точки зрения физиологии и нефрологии. Почки - главные регуляторы давления, поэтому им важно понимать эти механизмы.
🔻 1. Это нормально или нет?
Краткий ответ: цифры 140/78 после ходьбы по квартире это абсолютная физиологическая норма.
Когда вы встаете и идете, мышцам нужно больше кислорода. Сердце работает активнее:
- В покое: 120/80 - это «базальный уровень», стоимость жизнеобеспечения.
- В движении: 140/78 - это «рабочая» цифра для обеспечения активности.
Обратите внимание на нижнее давление (диастолическое). Оно осталось таким же (78) или даже немного упало. Это идеальный признак: ваши сосуды эластичны, они расширились, чтобы пропустить кровь.
🔻 2. Это плохо для организма?
Нет, если это кратковременно.
Это не просто «не плохо», это признак адекватной работы сердечно-сосудистой системы.
⚠️ Проблема возникает в двух случаях:
1. Если после отдыха (5 - 10 минут сидя) давление не возвращается к 120/80.
2. Если при легкой нагрузке давление «улетает» за 160 - 180.
🔻 3. Главный нюанс: почему НЕЛЬЗЯ мерить давление «на ходу»
Это критически важно для пациентов с гипертонией и проблемами почек.
Почему нельзя ориентироваться на цифры сразу после движения?
1. Пациент видит 140 и пугается.
2. Думает: «Таблетки не работают!».
3. Самостоятельно добавляет лишнюю дозу лекарства.
4. Лекарство «накрывает» через 30–40 минут, когда человек уже сел или лег.
5. Результат: в покое давление падает слишком низко (гипотония). Кружится голова, темнеет в глазах - высокий риск падения и обморока.
📌 Правило измерения:
Давление измеряем ТОЛЬКО в покое. Сели, спина оперта, ноги на полу, рука на уровне сердца. Отдых - 5-10 минут. Трехкратно, берем наименьшее значение (или среднее).
✅ Итог
1. Давление при движении должно расти. 140/78 после ходьбы - это здоровые сосуды.
2. Беспокоиться нужно, если давление не приходит в норму после отдыха или скачет выше 160–180 при минимальной активности. В этом случае нужна коррекция терапии у врача.
3. Не гоняйтесь за цифрами сразу после движения. Дайте сердцу и сосудам успокоиться, и тогда тонометр скажет вам правду.
Важно: пост носит информационный характер. Если у вас есть сомнения по поводу вашего лечения или скачков давления, пожалуйста, обратитесь к вашему лечащему врачу.