Гидросальпинкс: как консервативное лечение довело до экстренной ситуации
Ко мне обратилась женщина 45 лет:
Двое взрослых детей, беременность больше не планирует, перименопауза. Сменился партнёр — и, к сожалению, он заразил её хламидиозом. Она пролечилась, всё сделала правильно. Но в исходе инфекции образовались двухсторонние гидросальпинксы — жидкость в трубах. То ли гидро-, то ли пио-, но суть одна: трубы перестали быть просто трубами, стали «мешками» с содержимым.
Пациентка пришла с вопросом: можно ли вылечить это без операции?
1) Мы с Ириной Александровной Вакатовой провели обследование:
➖повышенные маркеры воспаления
➖на УЗИ картина «плавала»: трубы то «надуваются», то «сдуваются».
Стало ясно — это не просто жидкость, это хронический воспалительный очаг, который поддерживает воспаление во всём организме.
2) Предложили плановую двухстороннюю тубэктомию (удаление труб) с сохранением яичников и матки. Пациентка не была готова, ушла пробовать консервативные методы: грязи, тампоны, что-то ещё, что мы не советовали (!)
3) Вернулась через месяц: появилась субфебрильная температура, маркеры воспаления выросли, образования увеличились. Мы снова предложили операцию, она снова отказалась — боялась, что удаление труб нарушит кровоснабжение яичников и приблизит менопаузу. Это, кстати, правда, но в её ситуации риски были выше.
4) Ещё через месяц пациентка вернулась на срочный приём: температура под 40, гнойные тубоовариальные образования, пельвиоперитонит. И тут уже пришлось экстренно отправлять на операцию:
🟣 удалили и трубы, и яичники с обеих сторон, оставили только матку 🟣 потом ещё несколько курсов антибиотиков, плазмаферез из-за системного воспаления и долгое восстановление Вопрос: зачем нужно было проходить через всё это, если можно было сделать плановую операцию месяцем раньше и сохранить яичники?
Что я хочу сказать этой историей?
❗️❗️❗️ Даже если вы не планируете беременность и уже родили — это не значит, что про своё здоровье можно забыть. Тем более в перименопаузе, когда организм хуже справляется с воспалением, а риски выше.
✅ Регулярно обследуйтесь на ИППП, даже при смене партнёра в зрелом возрасте.
✅ Не затягивайте с лечением воспаления — локальный очаг может стать системной катастрофой.
✅ Если врач предлагает плановую операцию — не бегите лечиться самостоятельно. Иногда это единственный способ избежать экстренной с потерей органов.
Берегите себя. Даже когда кажется, что репродуктивная миссия выполнена, организм всё ещё требует внимания 💗
Кому тема воспаления актуальна, хочется уже разобраться — у меня есть цикл по воспалению: 3 вебинара про системный подход и 3 вебинара про гинекологическое воспаление. Там разобрано всё, чтобы не доводить до таких историй: https://dzhobava.com/projects#vospalenie-po-zhenski-i-ne-tolko
Доктор Эля
Гидросальпинкс: как консервативное лечение довело до экстренной ситуации
Двое взрослых детей, беременность больше не планирует, перименопауза. Сменился партнёр — и, к сожалению, он заразил её хламидиозом.
Она пролечилась, всё сделала правильно. Но в исходе инфекции образовались двухсторонние гидросальпинксы — жидкость в трубах. То ли гидро-, то ли пио-, но суть одна: трубы перестали быть просто трубами, стали «мешками» с содержимым.
Пациентка пришла с вопросом: можно ли вылечить это без операции?
1) Мы с Ириной Александровной Вакатовой провели обследование:
➖повышенные маркеры воспаления
➖на УЗИ картина «плавала»: трубы то «надуваются», то «сдуваются».
Стало ясно — это не просто жидкость, это хронический воспалительный очаг, который поддерживает воспаление во всём организме.
2) Предложили плановую двухстороннюю тубэктомию (удаление труб) с сохранением яичников и матки. Пациентка не была готова, ушла пробовать консервативные методы: грязи, тампоны, что-то ещё, что мы не советовали (!)
3) Вернулась через месяц: появилась субфебрильная температура, маркеры воспаления выросли, образования увеличились. Мы снова предложили операцию, она снова отказалась — боялась, что удаление труб нарушит кровоснабжение яичников и приблизит менопаузу. Это, кстати, правда, но в её ситуации риски были выше.
4) Ещё через месяц пациентка вернулась на срочный приём: температура под 40, гнойные тубоовариальные образования, пельвиоперитонит. И тут уже пришлось экстренно отправлять на операцию:
🟣 удалили и трубы, и яичники с обеих сторон, оставили только матку
🟣 потом ещё несколько курсов антибиотиков, плазмаферез из-за системного воспаления и долгое восстановление
Вопрос: зачем нужно было проходить через всё это, если можно было сделать плановую операцию месяцем раньше и сохранить яичники?
Что я хочу сказать этой историей?
❗️❗️❗️ Даже если вы не планируете беременность и уже родили — это не значит, что про своё здоровье можно забыть. Тем более в перименопаузе, когда организм хуже справляется с воспалением, а риски выше.
✅ Регулярно обследуйтесь на ИППП, даже при смене партнёра в зрелом возрасте.
✅ Не затягивайте с лечением воспаления — локальный очаг может стать системной катастрофой.
✅ Если врач предлагает плановую операцию — не бегите лечиться самостоятельно. Иногда это единственный способ избежать экстренной с потерей органов.
Берегите себя. Даже когда кажется, что репродуктивная миссия выполнена, организм всё ещё требует внимания 💗
Кому тема воспаления актуальна, хочется уже разобраться — у меня есть цикл по воспалению: 3 вебинара про системный подход и 3 вебинара про гинекологическое воспаление. Там разобрано всё, чтобы не доводить до таких историй: https://dzhobava.com/projects#vospalenie-po-zhenski-i-ne-tolko