вчера 17:55Автор проверен

Доктор, у меня АЛТ повышен на 3 единицы, что теперь делать?

Ох, сколько же нервных клеток моих пациентов было убито об эти три буквы. Многие получают результаты анализов, видят там красные цифры напротив АЛТ и АСТ... и сразу бегут в гугл.

ответ гугла на запрос: Вам осталось пару дней. Пишите завещание.

Кто такие эти наши АЛТ и АСТ?
Печень = завод и АЛТ и АСТ работяги-ферменты, которые трудятся строго ВНУТРИ закрытых цехов (внутри клеток).

В норме в крови их плавает совсем чуть-чуть старые клетки отмирают естественным путем, и работяги выходят «на пенсию».

Что означает их повышение?
Если в анализах цифры поползли вверх, это значит одно, стены цехов рушатся, клетки лопаются, и толпа работяг со свистом вываливается на улицу (в кровоток). В медицине этот процесс разрушения клеток называется цитолиз.

Но тут есть огромный нюанс!

Разница между братьями.
АЛТ (Аланинаминотрансфераза) преданный сотрудник именно печени. Если он высок, значит, проблема точно там.
АСТ (Аспартатаминотрансфераза) парень, который работает по совместительству. Он живет не только в печени, но и в сердце, и (внимание!) в скелетных МЫШЦАХ.

Почему НЕ НАДО паниковать из-за небольшого повышения?
Вы видите превышение нормы на 5, 10 или 15 единиц. Почему мы, врачи на это просто улыбаемся и просим пересдать через пару недель?

1. Вы сходили на тренировку. Вчера был «день ног», вы ударно поприседали. Мышечные волокна получили микротравмы (это норма для роста мышц), и АСТ радостно полетел в кровь. Вы здоровы, просто мышцы поработали!
2. Вы недавно переболели ОРВИ. Любой вирус = нагрузка. Печень немного повозмущалась, клетки чуть пострадали, но всё восстановится само.
3. Выпили таблетку. Тот же Ибупрофен, парацетамол или антибиотик. Печень их переработала, но парочка клеток пала в бою. Это не страшно.
4. Вчера был шашлык с бокалом вина. Одноразовая перегрузка завода.

Когда реально нужно искать что-то?
Мы начинаем напрягаться, когда цифры АЛТ и АСТ повышены в 3, 5, а то и в 10 раз от верхней границы нормы. Что тогда ищем?

1. Жировой гепатоз. Тот самый висцеральный жир распирает клетки печени изнутри, и они лопаются.
2. Вирусные гепатиты (В и С). Вирусы целенаправленно проникают в клетки печени и убивают их.
3. Токсический гепатит. Нет, не от экологии. А от того, что вы запили горсть парацетамола бокалом просекко, или решили попить «безобидные травки» и китайские БАДы для похудения с маркетплейсов.

Что делать, если цифры реально высокие?

Идем к терапевту/гепатологу. Сдаем кровь на вирусы гепатита В и С (HBsAg и anti-HCV), делаем УЗИ брюшной полости, чтобы исключить жир в печени, честно рассказываем врачу про ВСЕ добавки и БАДы, которые глотаете, и убираем алкоголь. Печень регенерирует сама, если убрать фактор, который её убивает. Факт.
Доктор, у меня АЛТ повышен на 3 единицы, что теперь делать? - 5367171759336

Комментарии

Комментариев нет.